ONCOLOGY

Septin9® kolon kanserini erken dönemde tanıma imkanı sunarak kansere bağlı sağ kalımı uzatacak, ölüm vakalarını azaltacak olan RT‐PCR yöntemiyle kandan çalışılan bir epigenetik testtir. Septin9® testi, kana geçen tümöre ait Septin9 geninin metilasyonunu (mSEP9) gösterir. Tümör supresör gen olan Septin9 metillendiğinde epitel hücrelerinde sitoskeletal protein sentezlenemez ve kolon kanseri gelişimine zemin oluşur. Septin9 metilasyonu ile «ileri adenom» ve «karsinom» arasında klinik anlamlı bir ilişki gösterilmiştir.

Septin9® kalitatif bir testtir. Negatif veya pozitif sonuç verir. Testin negatif sonuç vermesi kişinin kanser ihtimalini büyük oranda (NPV: %99.9) dışlar. Kişinin kolon kanseri açısından kolonoskopik incelemeye girmesi gerekmez. Ancak birey daha sonraki yıllar için aralıklı Septin9® testini yaptırmalıdır. Testin pozitif çıkması kişide (PPV: %28.9) olasılıkla kanser olma ihtimaline dikkati çeker. Yani pozitif sonuç alan her 3 kişiden 1’inde kolonoskopide tümör saptanır.

Septin9® testinin uygulama alanları:

1‐ 45 yaşın üzerindeki kişilerde kolon kanseri taraması (yüksek riskli grupta yaş > 40)

2‐ Semptomu (kilo kaybı, anemi vb.) olan orta ve ileri yaşlılarda KRK için ayırıcı tanı

3‐ Kolonda çoklu polipi olan kişilerde olası malign dönüşümün takibi

4‐ Küratif kolon kanser cerrahisi geçirenlerin MRD ve nüks takibi

_{KRK: Kolorektal Kanser
MRD: Minimal Residual Disease
NPP: Negative Predictive Value
PPV: Positive Predictive Value
Ref: The role of mSEPT9® in screening, diagnosis and recurrence monitoring of CRC. Sun et al. BMC Cancer (2019) 19:450}